09 November 2009

karies gigi

DEFINISI
Karies Gigi (Kavitasi) adalah daerah yang membusuk di dalam gigi, yang terjadi akibat suatu proses yang secara bertahap melarutkan email (permukaan gigi sebelah luar yang keras) dan terus berkembang ke bagian dalam gigi.

Jika tidak diobati oleh seorang dokter gigi, karies akan terus tumbuh dan pada akhirnya menyebabkan gigi tanggal.

Tergantung kepada lokasinya, pembusukan gigi dibedakan menjadi:

1. Pembusukan permukaan yang licin/rata.
Merupakan jenis pembusukan yang paling bisa dicegah dan diperbaiki, tumbuhnya paling lambat.
Sebuah karies dimulai sebagai bintik putih dimana bakteri melarutkan kalsium dari email.
Pembusukan jenis ini biasanya mulai terjadi pada usia 20-30 tahun.

2. Pembusukan lubang dan lekukan.
Biasanya mulai timbul pada usia belasan, mengenai gigi tetap dan tumbuhnya cepat.
Terbentuk pada gigi belakang, yaitu di dalam lekukan yang sempit pada permukaan gigi untuk mengunyah dan pada bagian gigi yang berhadapan dengan pipi. Daerah ini sulit dibersihkan karena lekukannya lebih sempit daripada bulu-bulu pada sikat gigi.

3. Pembusukan akar gigi.
Berawal sebagai jaringan yang menyerupai tulang, yang membungkus permukaan akar (sementum).
Biasanya terjadi pada usia pertengahan akhir.
Pembusukan ini sering terjadi karena penderita mengalami kesulitan dalam membersihkan daerah akar gigi dan karena makanan yang kaya akan gula.
Pembusukan akar merupakan jenis pembusukan yang paling sulit dicegah.

4. Pembusukan dalam email.
Pembusukan terjadi di dalam lapisan gigi yang paling luar dan keras, tumbuh secara perlahan.
Setelah menembus ke dalam lapisan kedua (dentin, lebih lunak), pembusukan akan menyebar lebih cepat dan masuk ke dalam pulpa (lapisan gigi paling dalam yang mengandung saraf dan pembuluh darah).
Dibutuhkan waktu 2-3 tahun untuk menembus email, tetapi perjalanannya dari dentin ke pulpa hanya memerlukan waktu 1 tahun. Karena itu pembusukan akar yang berasal dari dalam dentin bisa merusak berbagai struktur gigi dalam waktu yang singkat.


Struktur gigi

PENYEBAB
Hal-hal yang mendukung terjadinya karies gigi:
- Gigi yang peka, yaitu gigi yang mengandung sedikit fluor atau memiliki lubang, lekukan maupun alur yang menahan plak.
- Bakteri, mulut mengandung sejumlah besar bakteri, tetapi hanya bakteri jenis tertentu yang menyebabkan pembusukan gigi. Yang paling sering adalah bakteri Streptococcus mutans.
- Sisa-sisa makanan.

Dalam keadaan normal, di dalam mulut terdapat bakteri. Bakteri ini mengubah semua makanan (terutama gula dan karbohidrat) menjadi asam.
Bakteri, asam, sisa makanan dan ludah bergabung membentuk bahan lengket yang disebut plak, yang menempel pada gigi. Plak paling banyak ditemukan di gigi geraham belakang.
Jika tidak dibersihkan maka plak akan membentuk mineral yang disebut karang gigi (kalkulus, tartar).
Plak dan kalkulus bisa mengiritasi gusi sehingga timbul gingivitis.

GEJALA
Tidak semua nyeri gigi disebabkan karena kavitasi.
Sakit gigi dapat terjadi karena:
- akar tercemar, tetapi tidak membusuk
- terlalu kuat mengunyah
- gigi patah.
Penyumbatan sinus bisa menyebabkan gigi atas menjadi peka.

Biasanya, suatu kavitasi di dalam enamel tidak menyebabkan sakit; nyeri baru timbul jika pembusukan sudah mencapai dentin.
Nyeri yang dirasakan jika meminum minuman dingin atau makan permen menunjukkan bahwa pulpa masih sehat.
Jika pengobatan dilakukan pada stadium ini, maka gigi bisa diselamatkan dan tampaknya tidak akan timbul nyeri maupun kesulitan menelan.

Suatu kavitasi yang timbul di dekat atau telah mencapai pulpa menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Nyeri tetap ada walaupun perangsangnya dihilangkan (contohnya air dingin ). Bahkan gigi terasa sakit meskipun tidak ada perangsangan (sakit gigi spontan).

Jika bakteri masuk ke dalam pulpa dan pulpa mati, maka untuk sementara waktu nyeri akan hilang. Tetapi tidak lama kemudian (beberapa jam sampai beberapa hari) jika dipakai untuk menggigit atau jika lidah maupun jari tangan menekan gigi yang terkena, maka gigi menjadi peka karena peradangan dan infeksi telah menyebar keluar dari ujung akar dan menyebabkan abses (penumpukan nanah).
Nanah yang terkumpul di sekitar gigi cenderung akan mendorong gigi keluar dari kantongnya. Proses menggigit akan mengembalikan gigi ke tempatnya, disertai nyeri yang luar biasa.
Nanah bisa terus terkumpul dan menyebabkan pembengkakan pada gusi di dekatnya atau bisa menyebar lebih jauh melalui rahang (selulitis) dan mengalir ke dalam mulut atau bahkan menembus kulit di dekat rahang.

DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan nyeri yang dirasakan oleh penderita dan hasil pemeriksaan gigi, dimana ditemukan adanya karies.

Jika karies belum tampak, bisa dilakukan pemeriksaan rontgen gigi untuk membantu menemukan adanya karies.

PENGOBATAN
Jika pembusukan berhenti sebelum mencapai dentin, maka email bisa membaik dengan sendirinya dan bintik putih di gigi akan menghilang.
Jika pembusukan telah mencapai dentin, maka bagian gigi yang membusuk harus diangkat dan diganti dengan tambalan (restorasi).
Mengobati pembusukan pada stadium dini bisa membantu mempertahankan kekuatan gigi dan memperkecil kemungkinan terjadinya kerusakan pulpa.


Penambalan.

Tambalan terbuat dari berbagai bahan dan dimasukkan ke dalam gigi atau di sekitarnya.
Perak amalgam merupakan tambalan yang paling banyak digunakan untuk gigi belakang, karena sangat kuat dan warnanya tidak terlihat dari luar. Perak amalgam relatif tidak mahal dan bertahan sampai 14 tahun.
Tambalan emas lebih mahal, tetapi lebih kuat dan bisa digunakan pada karies yang sangat besar.

Campuran damar dan porselin digunakan untuk gigi depan, karena warnanya mendekati warna gigi, sehingga tidak terlalu tampak dari luar. Bahan ini lebih mahal daripada perak amalgam dan tidak tahan lama, terutama pada gigi belakang yang digunakan untuk mengunyah.

Kaca ionomer merupakan tambalan dengan warna yang sama dengan gigi. Bahan ini diformulasikan untuk melepaskan fluor, yang memberi keuntungan lebih pada orang-orang yang cenderung mengalami pembusukan pada garis gusi.
Kaca ionomer juga digunakan untuk menggantikan daerah yang rusak karena penggosokan gigi yang berlebihan.


Pengobatan saluran akar dan pencabutan gigi.

Jika pembusukan menyebar sampai ke pulpa, satu-satunya cara untuk menghilangkan nyeri adalah mengangkat pulpa melalui saluran akar (endodontik) atau mencabut gigi.
Gigi belakang yang telah menjalani pengobatan saluran akar sebaiknya dilindungi oleh sebuah mahkota, yang akanmenggantikan keseluruhan permukaan untuk mengunyah.
Metoda restorasi untuk gigi depan yang telah menjalani pengobatan saluran akar tergantung kepada jumlah gigi yang tersisa.

Kadang timbul demam, sakit kepala dan pembengkakan rahang, dasar mulut atau tenggorokan, dalam waktu 1-2 minggu setelah pengobatan saluran akar.

Jika gigi dicabut, harus segera diganti. Jika tidak, gigi di sebelahnya posisinya akan berubah dan mengganggu proses menggigit.

PENCEGAHAN
Pemeriksaan gigi sebaiknya dilakukan setiap 6 bulan.
Rontgen gigi bisa dilakukan setiap 12-36 bulan, tergantung kepada hasil pemeriksaan gigi oleh dokter gigi.

Lima strategi umum yang merupakan kunci dalam mencegah terjadinya karies gigi:

1. Menjaga kebersihan mulut.
Kebersihan mulut yang baik mencakup gosok gigi sebelum atau setelah sarapan dan sebelum tidur di malam hari serta membersihkan plak dengan benang gigi (flossing) setiap hari. Hal ini sangat efektif dalam mencegah terjadinya pembusukan permukaan yang licin.
Menggosok gigi mencegah terbentuknya karies di pinggir gigi dan flossing dilakukan di sela-sela gigi yang tidak dapat dicapai oleh sikat gigi.
Menggosok gigi yang baik memerlukan waktu selama 3 menit.
Pada awalnya plak agak lunak dan bisa diangkat dengan sikat gigi yang berbulu halus dan benang gigi minimal setiap 24 jam. Jika plak sudah mengeras maka akan sulit untuk membersihkannya.

2. Makanan.
Semua karbohidrat bisa menyebabkan pembusukan gigi, tetapi yang paling jahat adalah gula.
Semua gula sederhana, termasuk gula meja (sukrosa), gula di dalam madu (levulosa dan dekstrosa), buah-buahan (fruktosa) dan susu (laktosa) memiliki efek yang sama terhadap gigi.
Jika gula bergabung dengan plak, maka dalam waktu sekitar 20 menit, bakteri Streptococcus mutans di dalam plak akan menghasilkan asam.
Jumlah gula yang dimakan tidak masalah, yang memegang peran penting adalah lamanya gula berada di dalam gigi.

Orang yang cenderung mengalami karies harus mengurangi makanan yang manis-manis.
Berkumur-kumur setelah memakan makanan manis akan menghilangkan gula, tetapi cara yang lebih efektif adalah dengan menggosok gigi.
Untuk menghindari terbentuknya karies, sebaiknya meminum minuman dengan pemanis buatan atau minum teh atau kopi tanpa gula.

3. Fluor.
Fluor menyebabkan gigi, terutama email, tahan terhadap asam yang menyebabkan terbentuknya karies.
Sangat efektif mengkonsumsi fluor pada saat gigi sedang tumbuh dan mengeras, yaitu sampai usia 11 tahun.
Penambahan fluor pada air adalah cara yang paling efisien untuk memenuhi kebutuhan fluor pada anak-anak. Tetapi jika terlalu banyak mengandung fluor, bisa menyebabkan timbulnya bintik-bintik atau perubahan warna pada gigi.
Jika air yang diminum mengandung sedikit fluor, bisa diberikan obat tetes atau tablet natrium florida.
Fluor juga bisa dioleskan langsung oleh dokter gigi pada gigi yang cenderung mengalami pembusukan.
Akan lebih baik jika menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor.

4. Penambalan.
Penambalan dapat digunakan untuk melindungi lekukan pada gigi belakang yang sulit dijangkau.
Setelah dibersihkan, daerah yang akan ditambal ditutup dengan plastik cair. Setelah cairan plastik mengeras, akan terbentuk penghalang yang efektif, dimana bakteri di dalam lekukan akan berhenti menghasilkan asam karena makanan tidak dapat menjangkau lekukan tersebut.
Sebuah tambalan bertahan cukup lama; sekitar 90% bertahan sampai 1 tahun dan 60% bertahan sampai 10 tahun; tetapi kadang perlu dilakukan perbaikan atau penggantian.

5. Terapi antibakteri.
Beberapa orang memiliki bakteri penyebab pembusukan yang sangat aktif di dalam mulutnya.
Orang tua bisa menularkan bakteri ini kepada anaknya melalui ciuman. Bakteri tumbuh di dalam mulut anak setelah gigi pertama tumbuh dan kemudian bisa menyebabkan terjadinya karies. Karena itu kecenderungan bahwa pembusukan gigi terjadi dalam satu keluarga, tidak selalu menunjukkan kebersihan mulut maupun kebiasaan makan yang jelek.

Pada orang-orang yang cenderung menderita karies gigi perlu diberikan terapi antibakteri.
Setelah daerah yang membusuk dibuang dan semua lubang serta lekukan ditambal, maka diberikan obat kumur yang kuat (klorheksidin) selama beberapa minggu untuk membunuh bakteri di dalam plak yang tersisa. Diharapkan bakteri yang tidak berbahaya akan menggantikan bakteri penyebab karies.
Untuk membantu mengendalikan bakteri, bisa digunakan obat kumur fluor setiap hari dan mengunyah permen karet yang mengandung xilitol.

08 November 2009

Menjadi Muslim Tahan Banting (tausiah hari ini)

Waktu berlalu tak kembali, menggerus apapun yang ada dihadapannya. Kebahagian bagi mereka yang beruntung melewatinya.

Kesedihan bagi mereka yang merugi melewatinya.

Demi masa,

Sungguh manusia berada dalam kerugian.

Kecuali orang-orang yang beriman dan mengerjakan kebajikan serta saling menasehati untuk kebenaran dan saling menasehati untuk kesabaran. (Al ’Asr: 1-3)

Hari ini Laporan, besok laporan 2, laporan 3, lusa Ujian, besoknya lagi tugas, unit, eksternal, deadline kerja, janji satu, janji dua, rapat, dll. Begitu banyak hal yang harus kita lakukan begitu banyak hal yang menyita waktu kita, begitu banyak hal yang memeras keringat dan otak kita. Ya Hidup tidaklah mudah kawan, terlebih jika kita ingin tidak rugi di dunia ini. Kita harus kuat, semangat, tidak malas, rajin beramal dan bermental kuat.

Rasa tak berdaya dan malas adalah salah satu musuh terbesar bagi manusia, kedua rasa ini juga merupakan perbuatan tercela, Rasulullah SAW selalu berlindung diri kepada Allah SWT dari rasa ini,

“Ya Allah, aku berlindung diri kepada-Mu dari tidak berdaya, malas, pengecut, pikun, pelit.” (Muttafaq Alaih)

Berlindung kepada Allah adalah solusi yang paling tepat, karena hanya dengan izin Allah kita dapat melawan rasa malas. Kita harus berjuang lebih untuk menggerakan otot-otot kita, membuka mata kita dan menyingkirkan rasa berat tubuh yang membebani kita. Setelah kita mampu bangkit maka lakukanlah yang terbaik yang dapat kita lakukan saat itu, jangan menunda, jangan berpaling dan jangan berlari.

Mario Teguh pernah berkata dalam motivasinya :

“ Jika Anda pandai menunda, lalu mengapa Anda tidak menunda, Penundaan Anda?”

Pekerjaan yang paling sulit memang melawan kemalasan, sangat sulit, tapi pasti bisa dilakukan. Pertanyaan berikutnya adalah jika saya telah bangkit, telah melawan malas, telah berusaha dengan optimal, telah berdoa, namun tetap gagal, apa yang harus saya lakukan?, mengapa itu bisa terjadi? Mengapa?, Mengapa?

Dari Abu Hurairah ra, dia berkata : “Rasulullah SAW bersabda : “Mukmin yang kuat lebih baik dan lebih dicintai oleh Allah daripada seorang muknin yang lemah, (akan tetapi) pada diri masing-masing ada kebaikan. Berambisilah selalu mengerjakan apa yang berguna bagimu dan mohonlah pertolongan pada Allah dan janganlah (menjadi orang yang) lemah. Apabila ada sesuatu menimpamu maka janganlah berkata: “Seandainya saja saya bertindak begini tentu hasilnya begini”, tetapi katakanlah: “Allah telah mentaqdirkan, dan apa saja yang dikehendaki pasti terjadi, karena Seandainya itu membuka pintu masuknya syetan. (HR Muslim)

(disunting dari Tarjamah Riyadhus Shalihin, hal 157)

Dari hadist di atas jelas disebutkan bahwa sebagai muslim, kita tidak boleh lemah, tak boleh mengeluh dan selalu memetik hikmah dibalik setiap peristiwa. Jangan pernah merasa sedih dan takut hanya karena masalah dunia, coba renungkan kembali Al Baqarah : 111-112.

Mari berjuang bersama-sama Saudaraku!!. Hidup masih panjang, masih ada esok, masih ada lusa, baik di dunia, baik di akhirat, sesungguhnya manusia akan kembali ke sisi-Nya.

tekanan darah tinggi (hypertensi)

Penyakit darah tinggi atau Hipertensi (Hypertension) adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka bawah (diastolic) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) ataupun alat digital lainnya.

Nilai normal tekanan darah seseorang dengan ukuran tinggi badan, berat badan, tingkat aktifitas normal dan kesehatan secara umum adalah 120/80 mmHG. Dalam aktivitas sehari-hari, tekanan darah normalnya adalah dengan nilai angka kisaran stabil. Tetapi secara umum, angka pemeriksaan tekanan darah menurun saat tidur dan meningkat diwaktu beraktifitas atau berolahraga.

Bila seseorang mengalami tekanan darah tinggi dan tidak mendapatkan pengobatan dan pengontrolan secara teratur (rutin), maka hal ini dapat membawa si penderita kedalam kasus-kasus serius bahkan bisa menyebabkan kematian. Tekanan darah tinggi yang terus menerus menyebabkan jantung seseorang bekerja extra keras, akhirnya kondisi ini berakibat terjadinya kerusakan pada pembuluh darah jantung, ginjal, otak dan mata. Penyakit hypertensi ini merupakan penyebab umum terjadinya stroke dan serangan jantung (Heart attack).

Penyakit darah tinggi atau Hipertensi dikenal dengan 2 type klasifikasi, diantaranya Hipertensi Primary dan Hipertensi Secondary :
# Hipertensi Primary
Hipertensi Primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan darah tinggi sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan. Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan mengakibatkan kelebihan berat badan atau bahkan obesitas, merupakan pencetus awal untuk terkena penyakit tekanan darah tinggi. Begitu pula sesorang yang berada dalam lingkungan atau kondisi stressor tinggi sangat mungkin terkena penyakit tekanan darah tinggi, termasuk orang-orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami tekanan darah tinggi.


# Hipertensi Secondary
Hipertensi secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang mengalami/menderita penyakit lainnya seperti gagal jantung, gagal ginjal, atau kerusakan sistem hormon tubuh. Sedangkan pada Ibu hamil, tekanan darah secara umum meningkat saat kehamilan berusia 20 minggu. Terutama pada wanita yang berat badannya di atas normal atau gemuk (gendut).

Pregnancy-induced hypertension (PIH), ini adalah sebutan dalam istilah kesehatan (medis) bagi wanita hamil yang menderita hipertensi. Kondisi Hipertensi pada ibu hamil bisa sedang ataupun tergolang parah/berbahaya, Seorang ibu hamil dengan tekanan darah tinggi bisa mengalami Preeclampsia dimasa kehamilannya itu.

Preeclampsia adalah kondisi seorang wanita hamil yang mengalami hipertensi, sehingga merasakan keluhan seperti pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan, nyeri perut, muka yang membengkak, kurang nafsu makan, mual bahkan muntah. Apabila terjadi kekejangan sebagai dampak hipertensi maka disebut Eclamsia.


1. Penyebab Hipertensi
Penggunaan obat-obatan seperti golongan kortikosteroid (cortison) dan beberapa obat hormon, termasuk beberapa obat antiradang (anti-inflammasi) secara terus menerus (sering) dapat meningkatkan tekanan darah seseorang. Merokok juga merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi dikarenakan tembakau yang berisi nikotin. Minuman yang mengandung alkohol juga termasuk salah satu faktor yang dapat menimbulkan terjadinya tekanan darah tinggi. Stop menjadi alcoholic!

2. Penanganan dan Pengobatan Hipertensi

a. Diet Penyakit Darah Tinggi (Hipertensi)
* Kandungan garam (Sodium/Natrium)
Seseorang yang mengidap penyakit darah tinggi sebaiknya mengontrol diri dalam mengkonsumsi asin-asinan garam, ada beberapa tips yang bisa dilakukan untuk pengontrolan diet sodium/natrium ini ;
- Jangan meletakkan garam diatas meja makan
- Pilih jumlah kandungan sodium rendah saat membeli makan
- Batasi konsumsi daging dan keju
- Hindari cemilan yang asin-asin
- Kurangi pemakaian saos yang umumnya memiliki kandungan sodium

* Kandungan Potasium/Kalium
Suplements potasium 2-4 gram perhari dapat membantu penurunan tekanan darah, Potasium umumnya bayak didapati pada beberapa buah-buahan dan sayuran. Buah dan sayuran yang mengandung potasium dan baik untuk di konsumsi penderita tekanan darah tinggi antara lain semangka, alpukat, melon, buah pare, labu siam, bligo, labu parang/labu, mentimun, lidah buaya, seledri, bawang dan bawang putih. Selain itu, makanan yang mengandung unsur omega-3 sagat dikenal efektif dalam membantu penurunan tekanan darah (hipertensi).

Pengobatan hipertensi biasanya dikombinasikan dengan beberapa obat;
- Diuretic {Tablet Hydrochlorothiazide (HCT), Lasix (Furosemide)}. Merupakan golongan obat hipertensi dengan proses pengeluaran cairan tubuh via urine. Tetapi karena potasium berkemungkinan terbuang dalam cairan urine, maka pengontrolan konsumsi potasium harus dilakukan.

- Beta-blockers {Atenolol (Tenorim), Capoten (Captopril)}. Merupakan obat yang dipakai dalam upaya pengontrolan tekanan darah melalui proses memperlambat kerja jantung dan memperlebar (vasodilatasi) pembuluh darah.

- Calcium channel blockers {Norvasc (amlopidine), Angiotensinconverting enzyme (ACE)}. Merupakan salah satu obat yang biasa dipakai dalam pengontrolan darah tinggi atau Hipertensi melalui proses rileksasi pembuluh darah yang juga memperlebar pembuluh darah.

hipotensi

Penyakit darah rendah atau Hipotensi (Hypotension) adalah suatu keadaan dimana tekanan darah seseorang turun dibawah angka normal, yaitu mencapai nilai rendah 90/60 mmHg. Telah dijelaskan pada artikel sebelumnya (Penyakit darah tinggi) bahwa nilai normal tekanan darah seseorang dengan ukuran tinggi badan, berat badan, tingkat aktifitas normal dan kesehatan secara umum adalah 120/80 mmHG.

Namun demikian, beberapa orang mungkin memiliki nilai tekanan darah (tensi) berkisar 110/90 mmHg atau bahkan 100/80 mmHg akan tetapi mereka tidak/belum atau jarang menampakkan beberapa keluhan berarti, sehingga hal itu dirasakan biasa saja dalam aktivitas kesehariannya. Apabila kondisi itu terus berlanjut, didukung dengan beberapa faktor yang memungkinkan memicu menurunnya tekanan darah yang signifikan seperti keringat dan berkemih banyak namun kurang minum, kurang tidur atau kurang istirahat (lelah dengan aktivitas berlebihan) serta haid dengan perdarahan berlebihan (abnormal) maka tekanan darah akan mencapai ambang rendah (hipotensi) 90/60 mmHg.

# Tanda dan Gejala Tekanan Darah Rendah

Seseorang yang mengalami tekanan darah rendah umumnya akan mengeluhkan keadaan sering pusing, sering menguap, penglihatan terkadang dirasakan kurang jelas (kunang-kunang) terutama sehabis duduk lama lalu berjalan, keringat dingin, merasa cepat lelah tak bertenaga, bahkan mengalami pingsan yang berulang.

Pada pemeriksaan secara umum detak/denyut nadi teraba lemah, penderita tampak pucat, hal ini disebabkan suplai darah yang tidak maksimum keseluruh jaringan tubuh.

# Penyebab Penyakit Darah Rendah

Ada beberapa faktor yang menyebabkan mengapa terjadinya penurunan tensi darah, hal ini dapat dikategorikan sebagai berikut:

- Kurangnya pemompaan darah dari jantung. Semakin banyak darah yang dipompa dari jantung setiap menitnya (cardiac output, curah jantung), semakin tinggi tekanan darah. Seseorang yang memiliki kelainan/penyakit jantung yang mengakibatkan irama jantung abnormal, kerusakan atau kelainan fungsi otot jantung, penyakit katup jantung maka berdampak pada berkurangnya pemompaan darah (curah jantung) keseluruh organ tubuh.

- Volume (jumlah) darah berkurang. Hal ini dapat disebabkan oleh perdarahan yang hebat (luka sobek,haid berlebihan/abnormal), diare yang tak cepat teratasi, keringat berlebihan, buang air kecil atau berkemih berlebihan.

- Kapasitas pembuluh darah. Pelebaran pembuluh darah (dilatasi) menyebabkan menurunnya tekanan darah, hal ini biasanya sebagai dampak dari syok septik, pemaparan oleh panas, diare, obat-obat vasodilator (nitrat, penghambat kalsium, penghambat ACE).


# Penanganan dan Pengobatan Darah Rendah

Ada beberapa hal yang bisa dilakukan untuk memperbaiki kondisi tekanan darah renda (hipotensi), diantaranya :

- Minum air putih dalam jumlah yang cukup banyak antara 8 hingga 10 gelas per hari, sesekali minum kopi agar memacu peningkatan degup jantung sehingga tekanan darah akan meningkat

- Mengkonsumsi makanan yang cukup mengandung kadar garam

- Berolah raga teratur seperti berjalan pagi selama 30 menit, minimal 3x seminggu dapat membantu mengurangi timbulnya gejala

- Pada wanita dianjurkan untuk mengenakan stocking yang elastis

- Pemberian obat-obatan (meningkatkan darah) hanya dilakukan apabila gejala hipotensi yang dirasakan benar-benar mengganggu aktivitas keseharian, selain itu dokter hanya akan memberikan vitamin (suport/placebo) serta beberapa saran yang dapat dilakukan bagi penderita.

Mengenai image masyarakat yang sebagian besar berpikir bahwa dengan mengkonsumsi daging kambing bagi penderita hipotensi dapat meningkatkan tensi darah sebenarnya belum jelas, Namun dibenarkan kalau hal itu akan meningkatkan kandungan haemoglobin (Hb) dalam darah. Sekali lagi harus dipahami bahwa tekanan darah rendah artinya suplai darah tidak maksimal keseluruh bagian tubuh. Haemoglobin (Hb) rendah adalah berarti bahwa kandungan Hb sebagai zat pengikat oxygen dalam darah memiliki kadar rendah yang akibatnya penderita bisa pucat (anemia), pusing (oxygen yang di angkut/suplai darah ke otak kurang), merasa cepat lelah dan sebagainya.

Dalam kasus Hipotensi yang benar-benar diperlukan pemberian obat, biasanya ada beberapa jenis obat yang biasa dipakai seperti fludrocortisone, midodrine, pyridostigmine, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), caffeine dan erythropoietin.

03 Agustus 2009

putri biru

Kamu mau jadi sahabatku ketika ku berjanji, berjanji bahwa tidak akan ada lagi korban, janji bahwa suatu hari nanti aku akan berubah, janji bahwa aku akan menjadi pangeran yang lebih baik lagi. Kamu adalah putri pertama di kerajaan itu, putri dengan berbagai sifat yang unik. Kadang dewasa, kadang seperti anak-anak, tomboi dan gokil namun kamu penuh senyum. Sifat rendah hatimu menggambarkan bahwa kamu adalah seorang putri remaja yang mungkin nantinya akan menjadi seorang ibu yang akan mendidik dengan hati bagi anak-anaknya.

Seorang ibu yang mungkin akan menjadi awan yang teduh bagi anak-anaknya. Ketika peran ibu dapat dimainkan dengan baik maka sebuah keniscayaan bahwa sang suamipun akan merasa tenang dan tentram disampingnya. Ia akan menjadi istri yang mengerti bahwa suaminya tidaklah semulia Muhammad, tidaklah setakwa Ibrahim, pun tidak setabah Ayub, ataupun segagah Musa, apalagi setampan Yusuf. Ketika suami menjadi raja maka kamu nikmati anggur singgasananya. Ketika suami menjadi bisa maka kamulah penawar obatnya. Wahai Putri Biru, engkaulah dambaan setiap pangeran di seluruh penjuru negeri….

Perlahan namun pasti akhirnya perasaan itu hadir, ketika sang putri mencoba menerimaku. Ketika dia tidak melihat masalaluku, saat dia tahu resiko menjadi permaisuriku. Dianggap aneh, dikucilkan, dibuang, malu dan dianggap mengkhianati kerajaannya. Karena dia yakin suatu saat, aku akan berubah. Dan jika saat itu datang, dia mau aku menjemputnya untuk pergi ke surga abadi, saat dia berikan jawaban YA atas cintaku.

Ku tahu dia tidak mau menunggu dan ditunggu tapi dia ingin kudatang lebih dulu. Ketika kumerasa tidak pantas untuknya, merasa tidak yakin pada dirinya namun keyakinannya pada diriku membuatku bertahan. Keyakinan itu yang membuatku mempunyai seribu harapan tentang dirinya, harapan bahwa kami akan menjalani hari-hari kami dalam indahnya kebersamaan, dalam indahnya payung Illahi.

Putri Biru bukanlah gadis yang romantis karena mungkin dia hanya bisa memanggilku dengan panggilan yang kusuka, hanya bisa memahami apa yang kumau, hanya bisa bersyukur menemukanku, hanya bisa berharap bahwa aku benar-benar untuknya dan mungkin dia memang hanyalah seorang putri dan bukanlah bidadari. Tapi usahanya menjadi yang terbaik bagiku telah menjadikannya putri yang telah mengharu biru di hati ini, ketika dia rela menjadi Fatimah yang menumbuk sagu dengan tangannya sendiri, ketika dia rela menjadi khadijah yang menginfakkan semua hartanya dalam dakwah, ketika dia rela hidup apa adanya bersamaku nanti, ketika dia mencintai seseorang yang tidak sempurna dengan cara yang sempurna. Adakalanya putri tidak bijak, tidak dewasa, dan tidak mengerti.

Tapi apakah pangeran sepertiku bisa meluruskannya yang tercipta dari tulang rusuk yang bengkok? Sementara aku hanyalah seorang pengeran tanpa kerajaan, pangeran yang masih jauh dari kata baik apalagi soleh. Dalam banyak waktuku, hanya sebentar aku menyapa ”temanku” yang bertuliskan huruf Arab sementara untuk berbincang dengan ”temanku” yang banyak humor dan gambar, aku sampai lupa waktu. Saat suara adzan datang menyeru justru seruan yang lainnya yang kudengar dan kusambut. Benarkah pangeran ini pantas untuk putri biru?

Seorang wanita solihah yang selalu menutup auratnya, yang bicara dengan pria bukan muhrim tanpa menatap matanya, yang tidak mau berjalan bersisian dengan pria yang bukan muhrimnya. Ya Allah, apakah Engkau mengirimkan putri ini sebagai perantara datangnya hidayahMu untukku. Apakah Engkau mengirimkannya agar aku kembali menjadi pangeran yang baik lagi, seperti yang dulu lagi, yang taat dan patuh akan perintahMu.

Dan akhirnya setelah ”kebersamaan” yang sesaat ini.......

”Mas, jaga intensitas interaksi kita, jangan terlalu sering! Ibadahku jadi tidak khusuk, takut perbaikan diriku bukan karena Allah tapi karenamu, takut cinta itu bukan karena Allah. Kita seperti sedang ”pacaran” padahal kita tahu bahwa pacaran tidak diperbolehkan sebelum resmi menikah. Astaghfirullah...... Biarkan rasa itu tumbuh subur di tempat yang benar. Kita sudah punya bibitnya dan akan kita tanam di tempat dan waktu yang tepat. Aku tidak mau melupakanmu tapi kalau kamu mau aku diam, menahan perih karena rindu, pedih dan sakit karena tidak bisa menyapa ketika bertemu, terluka karena tidak bisa saling senyum Insya Allah aku kuat. Ibarat biji, aku harap cinta kita tidak mati tetapi sedang berdomansi, sedang menunggu waktu yang tepat untuk tumbuh subur di hati masing-masing.

Saat ini kita ibarat sedang mengulurkan tangan ingin saling bertukar benih tapi kita tersadar bahwa belum waktunya kita untuk menukarkannya. Aku takut biji ini membusuk di hati masing-masing bukan subur seperti yang kita harapkan. Aku meminta kita menahan, bersabar, berdoa, berikhtiar sekuat-kuatnya dan bertawakal sepasrah-pasrahnya. Aku lebih meminta barokah dari Allah untuk cinta kita. Aku tidak mau Allah tidak meridhoi ikatan suci kita nantinya karena permulaannya yang salah. Insya Allah aku akan berdoa untuk kita, berdoa agar kita diberi kesabaran, kekuatan, kepasrahan sebesar-besarnya olehNya. Semoga kita bisa menghadapi semua ini dengan ikhlas. Wahai pangeran yang telah melumpuhkan hatiku, ijinkan aku menutup surat ini dan biarkan waktu berbicara tentang takdir kita.

Mungkin nanti saat dimana mungkin kau telah menimang cucumu dan aku juga demikian, mungkin kita akan saling tersenyum bersama mengingat kisah kita yang tragis ini. Atau mungkin saat kita ditakdirkan untuk merajut jalan menuju keindahan sebagian dari iman, kita akan tersenyum bersama betapa akhirnya kita berbuka setelah menahan perih rindu yang begitu mengguncang. Wahai pangeran yang telah mengusik pikiranku, mintalah kepada Tuhan-mu, Tuhan-ku, dan Tuhan semua manusia, akhir yang terbaik terhadap kisah kita. Mintalah kepada-Nya agar iman yang tipis ini mampu bertahan, mintalah kepada-Nya agar tetap menempatkan malu ini pada tempatnya. Wahai engkau yang sekarang kucintai, semoga hal yang terjadi ini bukanlah sebuah DOSA”.

Setelah membaca surat itu, akhirnya aku sadar bahwa hubunganku selama ini dengan sang putri adalah sebuah kesalahan dan kekhilafan. Sungguh betapa sangat inginnya aku agar sang putri menungguku hingga aku siap dan datang menjemputnya. Betapa inginnya aku untuk mengetahui kabar sang putri tiap hari. Tapi sungguh ternyata ada yang lebih kami cintai dibandingkan cinta diantara kami. Dialah Allah, yang membawa kami ke jalan ini, menuntun, merangkul kami dengan cinta. Dialah Allah, tempat kita meminta dan berharap. Dialah Allah, yang telah memberi kami kehidupan dan yang akan mematikan kami kembali. Dialah yang berkuasa penuh atas hati, jiwa, dan pikiran kami yang tidak ada seorangpun yang dapat menyamaiNya apalagi melampaui kekuasaanNya.

Dan Allahpun telah mengingatkan kita dalam firmanNya, ”wanita-wanita yang keji adalah untuk laki-laki yang keji, dan laki-laki yang keji adalah buat wanita-wanita yang keji (pula), dan wanita-wanita yang baik adalah untuk laki-laki yang baik dan laki-laki yang baik adalah untuk wanita-wanita yang baik (pula).......” (QS. An Nur : 26).

Mungkin apa yang terjadi antara aku dengan sang putri adalah kehendak Allah untuk memberikan pelajaran padaku tentang apa itu arti hidup dan cinta yang sebenarnya. Tapi sungguh aku ucapkan terima kasih sebesar-besarnya pada sang putri, kusampaikan penghormatan setinggi-tingginya padanya, paling tidak dia sedikit mengubah hidupku. Dan akupun hanya bisa senyum atas ”kebersamaan” kami selama ini, entah senyum bahagia, senyum beku, atau mungkin juga senyum yang sudah tidak berbentuk lagi.

Dan pangeran inipun hanya bisa mengajak dirinya dan kepada para pembaca, yang khususnya sedang menanti kehadiran ”Putri Biru” ataupun sedang menanti saat yang tepat untuk menjemput ”Putri Biru” agar selalu mempersiapkan diri, agar terus dan tak pernah berhenti memperbaiki dan membina diri karena sungguh Allahlah sebaik-baik pembuat janji dan sebaik-baik yang menepati janji.

Dan kita sebagai hambaNya yang lemah dan tak berdaya harus memiliki hati yang ikhlas dan tidak tertindas dalam menerima setiap keputusanNya agar langkah ini bisa terus berjalan meskipun kadang harus berhenti, agar mimpi-mimpi kita dapat segera terwujud, dan agar nada-nada yang telah hilang kembali tersenandungkan.
(eramuslim.com)

23 Juni 2009

scary story at Pbl

08.00 AM
Hari ini gue ujian BBDM,kasusnya mengenai DM plus katarak dan Prebiaskusis.Soalnya 79,dan gue ngerasa gue bisa ngerjain dengan baik dibanding ujian pertama yang aneh banget soalya,coz referensi yang gue punya dan baca ga semuanya ada didalam soal.
09.30 AM
gue dah selesai ngerjain ujiannya.Dan segera gue kumpulin.Rencananya abis itu,gue langsung ke bandarharjo,mau ngelanjutin survey lagi.emang dikasih waktu 2 hari,tetapi gue punya target yang gue tetapin juga ke kelompok gue,hari ini survey harus dah selesai!
09.45 AM
Gue ketemu temen2 gue dulu yang cewek sbelum berangkat.gue bilang gue bersama cowok2 yang lain berangkat duluan,coz gue pengen juga mastiin dimana RT dan RW yang musti kita survey ,kelompok gue dapet di RT 4 dan 8 RW 5,dan itu beda banget sama RW sebelumnya.abis itu yang cewek2 bareng jam ½ 1 dari lobi ke bandarharjo terus hubungi orang2 yang gue instruksiin.
10.45 AM
Gue berangkat bareng oktaf.Indra sama ranu sekitar jam 11an,..
11.30 AM
Gue nyampe di bandarharjo,..pertama kali datang kesana,gue bingung,karena gue telusuri jalanan dari RW 6 sampe RW 3 ga ketemu,..logikanya abis RW 6 kalo menuju ke angka yang lebih kecil,setelah itu RW 5 kan?ini gak..! langsung RW 4,..gue ama oktap bingung dan akhirnya kita mutusin muterin bandarharjo,gak hanya sebatas jalan besar,..
11.45 AM
Ternyata RW 5 letaknya di belakang deket kali besar,pantesan gak ketemu!!mana banjir lagi,..tapi untungnya setelah dicari RT 4 dan 8 nya,bukan daerah banjir.
12.00 PM
Dah waktu dhuhur.gue ama oktap mutusin solat dulu sebelum lanjut ke ketua RT 4 untuk minta izin survey,..
12.30 PM
Solat dah selesai.gue sedikit ngobrol dulu sama oktap sebelum kita ke pak RT 4.termasuk baca2 kuisoner yang gue dah siapin dari kampus.tiba-tiba HP gue bunyi,oh ada SMS,dari Ranu,isinya dia sama indra dah di ketua RT 8,..oh baguslah,gue SMS lagi ntar cewek2 yang di RT 8 hubungi dia kalo gak indra.
Abis itu gue SMS leha.gue bilang kalo dah nyampe,cewek yang kebagian RT 4 hub gue/oktap(tapi gue rekomendasikan oktap coz dia yang bawa motor jadi bisa mobile),dan yang RT 8 hub Indra/ranu.
12.35 AM
Gue langsung berangkat ke ketua RT 4.nama ketuanya bapak thoibin.orangnya welcome banget dan kita diterima dengan baik sebagai tamu.dan gue ngerasa tersanjung.Gue sama oktap langsung aja ngutarain maksud kedatangan kita untuk mensurvei lagi dengan topik yang berbeda dari yang sebelumnya.pak Thoibin menyambut baik dan mempersilahkan kami untuk mensurvey lagi.Dan kebetulan juga,pak thoibin ini termasuk responden yang gue harus wawancarai.ya udah,gue langsung aja wawancarai,this was my first respondent!!
14.00
Sewaktu gue wawancarai responden yang ke 3,namanya bpk ladio-seorang lansia-,hp gue bunyi,ada telpon dari Rita,.
“cil,aq dah di mesjid depan MerC,kamu dimana?bisa jemput aku ga?”
“ta,coba hubungi oktap,coz dia yang bawa motor”
“OK,..”
terus gue lanjutin wawancarai Bpk ladio..
14.30 PM
Belum selsei gue nanya2,Rita SMs gue lagi..
“cil,kamu dimana?aku di RT 8 digangguin preman.aku takut banget..”
Gue kaget.gimana bisa?gue sangka dia bareng sama temen2 yang lain,termasuk Leha yang gue SMS di awal.
Gue langsung telpon dia.ga diangkat.Firasat gue gak enak.
Tiba – tiba dia SMS lagi,..
“Cil,tolongin aku..”
Dah dapet SMS itu,gue langsung stop wawancarai bpk ladio,gue langsung buru – buru keluar (wawancaranya padahal blum selsai),.gue panik banget.
Gue terus coba hub dia,.dan Alhamdulillah nymbung..
“Rita,kamu dimana? sekarang aku di RT 8,kamu dimana?koq aku ga liat kamu..?”
“cil,aku dah di rumah warga,sumpah aku takut banget tadi..tapi dah aman kq”
“dah hub indra,.?”
“Aku dah ga cukup pulsa cil..”
“ya udah,kalo ada apa2 hub aku,coba kamu sms indra,buat tmenin kamu”
“Oh ywdah.”
Aku balik lagi ke rumah bapak ladio.seorang ibu,anaknya bpk ladio,yang tadi liat gue agak tergesa2 keluar dari rumahnya,agak terheran2 liat gue balik lagi,..terpaksa gue cerita,temen gue diganggu preman.ngedenger itu,ibu itu jadi ikutan gundah.Dan ngomong ke gue,klo diganggu lagi langsung lapor aja ke pak RTnya.gue cma ngangguk.
15.00 PM
Wawancara dengan bapak ladio dah selesai.dah masuk ashar.gue telpon rita nanyain dimana sekarang,dia jawab sekarang ada di mesjid. Ya udah gue langsung kesana.di tengah jalan,gue liat temen2 cewek yang lain baru dateng,katanya.dalam hati gue berkata”Jangan2,rita tadi sendirian lagi,..??”
15.10 PM
Gue nyampe di mesjid.gue liat Rita,sedang ngobrol sma temen2 gue kelompok lain di pelataran masjid.ya udah gue langsung datengin,terus tanyain keadaannya sekarang sekaligus kronologisnya.ternyata dia emang sendirian.setelah di anterin oktap ke RT 8,keadaan waktu itu sepi banget,terus dia Tanya warga sekitar,kebetulan yang ditanya bapak2,katanya dia sambil dijelasin rumah warga yang ditanyain,dia di pepet badannya,sama sekitar 3/4 orangan.ya jelaslah dia ketakutan.kalo itu terjadi sama diri gue,gue agak ngeri juga.Cuma ada 3 hal yang gue sesalin.Kenapa dia ga bareng sama temen2 yang lain,kenapa Leha gak ngoordinir temen2 cewek untuk dikondisikan bareng, dan knapa mereka semua gak matuhin apa yang gue instruksiin.Bukan apa2,gue dah buat jalan yang paling aman serta paling cepet sehingga hari ini selsei,tapi instruksi gue ga dipatuhi.
15.30 PM
Abis solat ashar.gue berencana lanjutin wawancarai gue.tinggal 3 responden lagi.tapi sebelumnya gue nanya rita,apa dia lanjutin wawancaranya?dia ngejawab dia mw pulang dulu,coz orang2 yang dia wawancarai baru ada kalo gak pagi,malem banget.ya udah,kalo gitu,..sambil dia nenangin kondisi psikisnya.semenjak itu gue,sambil datengin responden,juga coba datengin anggota2 kelompok gue yang lagi survey untuk hati – hati biar ga ada kejadian serupa.
17.00 PM
tinggal 2 responden lagi,.yang satu ada pas setelah magrib.sisanya tinggal 3 pertanyaan lagi,tapi orangnya baru ada jam 8 an.
18.00
Abis solat magrib,gue langsung datengin responden buat wawancarai lagi.
18.45 PM
Alhamdulillah,responden terakhir dah selsei,tinggal 1 sih,tapi belum dateng juga,ya udah aku minta no HPnya aja buat gue hubungi.
19.20 PM
Abis solat isya kembali gue cek anggota2 gue,jangan ampe mereka ketinggalan/hilang.Sebagian ternyata da yang pulang,sebagian masih ada yang survey.tahu gitu,gue lansung nemuin mereka..
20.00 PM
Alhamdulillah,semua anggota kelompok dah selesai,kecuali Rita.khusus Rita,dia dah ngomong ke gue bakal datang lagi besok pagi sebelum jam 8 untuk ngewawancarai sisa responden.Sebenernya,kalo gue boleh bandingin sama kelompok lain,dan bila g ada peristiwa tadi siang,target kelompok 99% dah selsei smua.karena ada kelompok lain,yang pas magrib masih ada sekitar 30 responden yang belum diwawancarai.Tapi bener kata peribahasa:Rusak susu sebelangga,hanya karena nila setitik..ini jadi pelajaran kita bersma.
21.00 PM
Gue sama oktap nyampe di kos masing 2,.abis dari kos,makan,gue ke tempat supriyadi,balikin motor yang gue pinjem.Sekaligus gue tidur di tempatnya,di mesjid ASsalam.karena besok dah ga survey lagi,gue bisa ikutan khitanan massal di acara baksos PLN.

Dedikasi dr.PTT

oh ya Sabtu kemarin ,gue dapet job khitan,.ada 1 dokter yang membimbing gue untuk urusan sunat menyunat ini,.namanya dr.Agus Fit.ya bisa dibilang kalo dr.agus fit ini “guru”gue diluar dosen yang biasa ngasih kuliah.tapi dia ga biasa.cz yang diajarin ke gue selain urusan nyunat ini,dr.agus fit sering cerita ke gue tentang pengalamannya waktu PTT di pulau kesui.Kesui?dimana tuh?kok mirip mirip kayak nama jepang gitu?
“Kesui itu di Maluku,cil..”kata dr.Agus.he…baru denger,.tapi emang ada cz gue cari di goggle earth ketemu,walau kecil banget keliatannya tuh pulau dah mau tenggelam.
Di pulau itu,katanya,semenjak Bangsa ini merdeka (dah berapa tahun tuh?62/63 ya?) baru pas dr.Agus ini dokter satu – satunya yang ditempatin disana.wow…beneran?
Kebanyakan dokter di maluku,katanya,ada di Ambon,tapi untuk pulau kesui itu baru pak dr.agus ini yang pertama kali bertugas disana,.(how can?..).gue bisa bayangin,kalo gue pengen analisis,di banyak pulau di Indonesia juga mungkin kebanyakan gitu (lo bisa bayangin lah 17 ribu pulau lebih) dan sekarang karena eranya demokrasi,dr.ga wajib PTT,jadi kalo lo dah jadi dokter umum terus langsung lanjut pendidikan spesialis,untuk jaman sekarang bisa.(di jawa,gue bisa bayangin,lo bisa ketemu sama seseorang yang secara kasat mata pekerjaan dia bukan di bidang kesehatan,tapi nyandang status dokter,,sayang banget cz klo gelar “dr”ny dipake,di sebar ke seluruh pulau di negeri ini,gue yakin banget lah,epidemiologi penyakit bisa turun jauh..)
Terus gimana dong,untuk pulau2 yang senasib sama p.Kesui ini?pernah liat suster apung?kayak gitu perjuangannya untuk ngedapetin pelayanan yang lebih baik,tapi karena jaraknya jauh,mungkin gak jarang pasien yang seharusnya ngedapetin penanganan darurat,harus mati di jalan.Contohnya aja p.kesui,kalo kata dr.Agus ,jarak pulau ini ke Ambon butuh waktu 2 hari 2 malem naik kapal laut.belum lagi ada rintangannya,macem ombak,cuaca buruk,dsb..
Lantas gue Tanya ke dr.agus: “selain jadi dr.puskesmas,di sana bisa ngapain aja?”
Dr.agus:”wah banyak,mancing, snorkeling, yah untuk urusan hiburan,ada lah,kita bisa maen dengan alam,walau disana gak ada mall kayak di semarang ini”
Jujur aja,dalam hati gue kagum banget sama dia,dalam pandangan gue,dr.agus ini punya idealisme untuk majuin bangsa ini dalam bidang kesehatan,dia ga sungkan untuk ditempatin dimana aja,termasuk di p.kesui ini untuk memenuhi hasrat jiwa sosial yang dia punya untuk ngelayanin masyarakat.Dan kayaknya,gue juga pengen kayak dia kalo dah jadi dokter ,walau sekarang ortu belum ngijinin,ya tapi liat aja ntar,yang penting gue fokus dulu aja buat lulus dengan nilai yang sebaik – baiknya dan meraih pengalaman klinik yang sebanyak-banyaknya.
Cuma mungkin satu yang gue harap nasib gue gak sama sama dr.Agus:Statusnya yang sampe sekarang masih jomblo..^^,gue ga ngerti kenapa dia masih memegang teguh statusnya itu,(umurnya dah 28 tahun),sekarang dia lagi ngambil pendidikan spesialis anak,gue sih yakin aja,banyak akhwat2 yang dah naruh hati sama dia.ya gak ngerti deh,.urusan dia..(di lain waktu yang ga lama,gue ntar bahas tentang status gue yang ga ingin lama – lama jomblo,tapi bukan buat cari pacar(hari gini??)tapi its about married..^^)

20 Juni 2009

story today about PBL

Sejatinya hari ini jadwal gue survey ke penduduk bandarharjo dengan kuisoner yang udah dibuat dengan susah payah dengan 4x proses,..gak ngerti kenapa seketat itu,tapi sampe sekarang yang ada gue nongkrong didepan laptop gue sambil ngisi blog..
ok gue pengen cerita apa yang gue lakuin dari subuh tadi ampe skarang...

04.15 AM
gue bangun..tepatnya masih nglindur denger suara adzan subuh yang berkumandang..alhamdulillah subuh ini gue bisa bangun pas subuh cz kemarin telat 15 menit jadi pas ke mesjid yang diliat cuma bapak - bapak yang lagi dzikir, jadi salat munfarid,.(biasanya kalo kondisi kayak gitu hari itu langsung bad)...
05.00 AM
kq masih ngantuk ya(huahhh...) met bobo lagi...
06.45 AM
tit-tit-tit( ni bunyi SMS..)ada sms dari uki,..
"cil,jam 9 itu briefing kelompok atau semuanya?"
ya gue bales:
"kelompok jeng,.ntar kita diskusi kuisonernya dulu abis kuisonernya dah jadi.."
segera abis gitu gue sms arhan:
"ar,piye iki kuisonernya dah jadi rak?"..
07.00 AM
gak ada balesan dari arhan,..
yo wes gue sambil nonton TV angkat barbel lah..
07.15 AM
belum dibales juga,..baca - baca bahan BBDM tentang DM ah ,,,
07.30 AM
tit -tit-tit..yup ada balesan dari Arhan,isi SMSnya:
"kepada teman2 pbl,kuisonerbisa diambil jam 10 di umper,.."
08.00 AM
dah mandi,seger,..nonton TV lagi..
08.30 AM
dah siap berngkat ke kampus,..salat dhuha dulu..
08.40 AM
ke tempatnya ifin,nebeng ke kampus tapi kita sepakat ke tempat makan dulu..
09.10 AM
nyampe di kampus,abis makan,..
at lobi,..
langsung di berondong banyak pertanyaan,..
dari semua pertanyaan,gue jawab aja,..:"ditunggu aja ya,.."
10.00 AM
Waktu yang dijanjikan telah tiba,gue sama ifin dateng ke umper buat ngecek kuisonernya dah ada belum,..dan ternyata kata masnya:”belum ada yang mas”..ok…gue ngerti..(tabiat bangsa ini,..kalo ga ngaret bukan orang Indonesia,.titik)
10.30 AM
“cil,kapan dong kuisonernya dibagiin biar kita cepet berangkat”,temen2 dah mulai bersahutan… gue hanya bisa tersenyum dan tidak bisa menjawab apa – apa,karena kuisonernya belum ada tanda – tanda bakal ada..
11.00 AM
“cil,gimana kalo surveynya diundur besok aja?”temen2 dah mulai ga tenang,.(waduh,,gue lebih ga tenang lagi kali,udah semua molor,.jadwal gue berantakan,tapi usulnya boleh juga,cz sore ini gue ada jadwal nyunat,kalo dipake survey waduh bisa berabe acara gue..)
11.30 AM
Alhamdulillah kuisoner dah jadi dan dibagiin (tepatnya sih inalillah,..coz telatnya pol abis)
12.00 PM
Alhamdulillah ada kabar baik,maximal ngumpulin data sampai hari selasa(tadinya max.nya senin)..jadi yo wes sore ini gue bisa nyunat…
13.00 – 14.00 PM
Shalat dhuhur,abis gitu bahas kuisoner..
14.00 -15.00 PM
Masih bahas kuisoner,..dah gitu balik..
15.00 PM
Shalat ashaar…
15.30 PM
Langsung ke DPD buat khitan,,dr.bambang dah nungguin,..ok deh pak..
16.00 PM
Wah gue lagi jahit nih,….
16.30 – 17.00 PM
Gantian ama Veni,temen gue yang operatornya dr.agus,..
17.30 PM..
2 orang selesai dikhitan…alhamdulillah
19.30 PM
Gak ngerti mo ngapain,belajar,kq rasanya berat yo wes,nulis catatan ini buat gue pajang di blog gue,..
Sekian,…

17 Juni 2009

pekan paling crowded...!!!

Hari ini gue tadi ujian gimul,..bisa??ya antara iya dan tidak...he...bukan apa - apa...dari kemarin gue banyak skali hal yang gue urus,terutama proyek survey gue,bikin sebagian waktu gue habis buat itu,..selesai sore,..abis itu,..istirahat dulu..abis itu ..tidur!!what the hell?terus bacanya kapan?antara istirahat dan tidur gue baca sih,..inget baca..bukan belajar...untungnya da temen yang nemenin gue baca hingga masuk ke alam tidur dengan nyenyak..(thanks ya vit)..
yo wes to pada akhirnya tadi ujian apa adanya sesuai memori yang gue miliki,coz memang dulu dah pernah ngambil..ngambil lagi buat ngisi - ngisi kesibukan di semester ini...
next schedul time:
hari ini:presentasi kuisoner PBl
besook:pagi => ujian anestesi
sore => survey
sabtu : dari sore - sampai malem => khitan
minggu : belajar buat ujian berikutnya
senin : ujian BBDM 8
sorenya : cari data lagi...
hmm...segalanya diawali dengan basmallah,...bismillahirrahmanirrahiem...

16 Juni 2009

pengen kenalan lagi...

pertama – tama gue ingin ngenalin diri gue,.nama gue acil ocid,..taserah lo mw manggil acil/ocid atau dua2 nya,bisa – bisa aja.

Ada satu maksud kenapa gue ingin ngenalin diri gue ke lo semua yang baca blog gue,..gue ingin terkenal…!!!!

Terkenal??? Yup,.perlu lo semua tahu bahwa blog ini udah lama ada,..Cuma ga ada cerita yang bisa dilampirin,..mungkin terlalu sibuk ngurusin tugas kampus,..atau kelayaban ga jelas sehingga lupa kalo gue punya blog..(lo liat aja artikel 2 sebelum tulisan ini,..menjemukan ya ga?cz ga ngerti apa yang pengen ditulis...^^)

Lo terus hubungannya apa ngisi blog sama ingin terkenal??gue ingin kayak raditya si kambing jantan ha…=) (bisa kagak ya??),..yang bisa terkenal Cuma gara – gara tulisan di blognya yang gila abis sampe dibuatin filmnya(barusan tadi gue nonton,keren juga ha..)

Ok lanjut cerita nya ya…gue sekarang mahasiswa semester VIII di fakultas kedokteran di PTN paling terkenal di jawa tengah,..ya klo dah semester akhir, bentar lagi lulus dong,???..jawabannya may:maybe yes maybe no…

Yes karena memang untuk pendidikan S-1 hampir rampung dan dinobatkan gelar S.ked insya 4WI tahun ini,.. no karena gueharus memperpanjang kontrak untuk kuliah profesi demi mendapat title “dr.” di depan nama gue selama 2 tahun kedepan.Dan masa ini yang baru disebut “kerjaan dokter banget dah”

Harapan gue sih ni blog bisa dijadiin sarana curhat kalo gue jenuh,bagi – bagi informasi – apapun- yang ingin gue tulis,mungkin kesehatan sampai bisnis atau perilaku gue dalam nyikapin masalah sehari – hari juga gue ingin lo semua yang baca blog gue juga dapet sesuatu dari cerita yang gue tampilin,..dan yang terkhir:gue pengen punya banyak temen,kita share di blog gue, dan macem – macem deh,..

he....ok bro,..next surf....!!!!!!!!

12 Mei 2009

Jangan Biarkan Tentara Merana

DI tengah hiruk pikuk koalisi parpol dan pencarian pasangan presiden dan wakil presiden yang tak kunjung beres, sebuah insiden di Bandara Wamena, Papua, terpinggirkan dari perhatian publik. Padahal, insiden itu adalah percikan dari sebuah persoalan yang teramat gawat di negeri kita.
Peristiwa yang terpinggirkan itu menyangkut sebuah pesawat Hercules 130 B milik TNI Angkatan Udara. Ketika mendarat, Senin (11/5), empat ban pesawat copot. Salah satu ban menimpa sebuah rumah dan mencederai seorang penghuninya. Di bandara yang sama, 24 April 2009, sebuah pesawat Hercules milik TNI pecah ban ketika mendarat.
Walaupun tidak menelan korban jiwa, insiden Hercules 130 B milik TNI Angkatan Udara itu sesungguhnya memberi peringatan tentang sebuah persoalan yang amat serius. Yaitu ketertinggalan Indonesia dalam hal peralatan militer.
Lebih dari separuh alat utama sistem persenjataan TNI sesungguhnya tidak layak pakai. Lebih dari separuh pesawat milik TNI berusia di atas 20 tahun. Sejak 1990 tidak kurang dari 45 pesawat tidak bisa dipakai lagi, total loss.
Kecelakaan-kecelakaan sebelumnya sesungguhnya mengingatkan tentang kegawatan sistem persenjataan yang dimiliki TNI. Jatuhnya pesawat Fokker TNI-AU di Bandung yang menewaskan 24 anggota pasukan. Jatuhnya pesawat latih Cassa 212 di Gunung Salak, Bogor, yang menewaskan 18 tentara. Banyak lagi kecelakaan di tahun-tahun sebelumnya, termasuk tenggelamnya panser amfibi Marinir TNI Angkatan Laut di perairan Situbondo, Jawa Timur.
Dengan wilayah yang demikian luas dan segala kompleksitas yang ditimbulkannya, Indonesia, tidak bisa tidak, harus memiliki sistem persenjataan yang kuat. Bukan untuk menakut-nakuti negara lain, melainkan untuk menjaga kedaulatan negara. Tidak dimaksudkan untuk agresi, tetapi supaya mampu mempertahankan dan melindungi diri.
Pencurian ikan di laut yang merajalela oleh nelayan-nelayan asing. Pencurian kayu di perbatasan oleh cukong-cukong negara tetangga. Infiltrasi udara dan laut oleh pesawat dan kapal-kapal negara lain. Itu semua memperlihatkan sesungguhnya kita tidak lagi berdaulat penuh atas teritorium.
Penyebabnya adalah peralatan militer yang bisa dipakai untuk memantau dan mengusir tidak lagi memadai. Malaysia bisa dengan sesuka hati mengklaim pulau-pulau di perbatasan karena diketahui bahwa militer Indonesia tidak cukup mampu menjaga pulau-pulau tersebut.
Pemerintah tidak bisa lagi terus-menerus membiarkan TNI beroperasi dengan sistem persenjataan yang ketinggalan zaman. Anehnya, ketika berbicara tentang anggaran TNI, pemerintah sangat pelit, tetapi amat boros dalam alokasi anggaran pemilu, termasuk pilkada. Untuk memodernisasi sistem persenjataan pemerintah mengaku tidak mempunyai uang, tetapi setiap tahun ada sisa anggaran yang tidak terpakai mencapai triliunan rupiah.
Di satu sisi memang militer kita merana karena ketiadaan uang, tetapi di sisi lain mereka merana karena disalokasi dana. Demokrasi telah memaksa kita melakukan pemborosan sistemik, tetapi menelantarkan banyak hal yang substansial dan strategis seperti militer.
Profesionalisme militer tidak hanya bisa dibangun dengan aba-aba dan jargon. Keahlian bertempur tentara akan luntur bila tidak selalu diasah melalui latihan tembak atau perang-perangan.
Bila tentara terlalu sering dan lama dibiarkan merana, baik karena sistem persenjataan rongsok maupun karena kesejahteraan yang terabaikan, akan terjadi demoralisasi yang parah. Keributan tentara di Markas Batalyon Infanteri 751 di Sentani yang memorak-porandakan markas sendiri adalah contoh demoralisasi itu.
Karena itu, janganlah terlena membiarkan tentara merana. Kita tidak ingin militerisme. Tetapi di mana-mana, entah negara itu miskin atau kaya, kebutuhan yang tidak bisa ditawar-tawar adalah kehadiran militer yang kuat.

10 April 2009

TUBUH MINI PRESTASI MAXI

Jangan menilai buku dari sampulnya, atau jangan menilai orang dari bentuk fisiknya. Ungkapan itulah nampaknya cocok untuk tema Kick Andy kali ini. Ya, benar pada episode kali ini Kick Andy akan menampilkan orang-orang yang bertubuh mini atau orang awam menyebut orang kerdil, cebol atau kate. Mereka ini walau tubuhnya pendek dan kecil namun mempunyai prestasinya yang bisa melebihi orang-orang normal.

Sebut saja Bahrudin Darmawan atau akrab disapa Udin Kecil. Pria asal Semarang, Jawa Tengah ini tinggi tubuhnya hanya 128 cm. Awalnya memang sempat shock ketika melihat ukuran tubuhnya tidak seperti orang normal lainnya. Namun pria lajang yang berusia 32 tahun ini tidak berputus asa. Dengan tekun Udin belajar dan akhirnya bisa menyelesaikan kuliahnya di IAIN Walisongo Semarang dan meraih gelar S1. Selain itu Udin juga mempunyai kepiawaian di bidang broadcast. Ia pernah beberapa kali menjadi produser sejumlah video klip untuk televisi local. Kini Udin sudah tidak merasa minder lagi. Udin kini berprofesi sebagai dosen atau pengajar di IAIN Walisongo Semarang. Karena tubuhnya yang mini, jika sedang mengajar, Udin menggunakan bangku kecil agar bisa menulis di papan tulis.

Sementara itu Ifrozah atau biasa disapa Izah tingginya hanya 70 cm. Gadis berusia 22 tahun ini bercita-cita menjadi penceramah agama atau ustazah. Itulah sebabnya di kampungnya, Desa Sigedong, Kecamatan Kejajar, Kabupaten Wonosobo, Jawa Tengah Izah mengasah kemampuannya dengan belajar mengaji. Dengan tekun ia menghafal Al Quran dan Kitab Kuning. Di desa Sigedong ini memang banyak dijumpai orang dengan tubuh mungil.

Bagi Fitri Chibi ukuran tubuh mini juga bukan halangan untuk berprestasi. Gadis berusia 24 tahun ini mempunyai aktivitas segudang. Selain menjadi pembawa acara di sebuah café di Jakarta, Chibi adalah asisten sutradara film juga sekaligus membintangi beberapa film, sinetron dan iklan. Chibi memang sempat mengecap kuliah di Institut Kesenian Jakarta atau IKJ. Namun sejak ayahnya meninggal dunia, ia memutuskan berhenti kuliah dan meniti karir di dunia hiburan. Obsesi Chibi adalah ingin membuat film tentang kehidupan orang-orang seperti dirinya, yang terus berjuang namun tidak mengekploitasi fisik.

Orang mini yang juga mempunyai kegiatan segudang adalah Dafri John. Pria satu anak yang akrab disapa John Mini ini adalah Ketua POMI atau Persatuan Orang Mini Indonesia. Menurut pria berusia 28 tahun ini jumlah orang mini di Indonesia cukup banyak. “Di Jakarta saja ada sekitar 200 ribu orang. Namun sayangnya mereka banyak yang tidak terdaftar,” ujarnya. Menurut John Mini, yang termasuk kategori mini adalah mereka yang cebol, kerdil, pendek dan kate. Bersama organisasinya John dan kawan-kawan akan memperjuangkan hak-hak orang mini agar tidak dieksploitasi secara fisik dan penyediaan fasilitas umum. “Sering kami kesulitan jika sedang berada di pusat perbelanjaan untuk ke toilet. Kami tidak bisa menggunakan urinoir karena letaknya yang tinggi, keluh John.

Banyak yang berpendapat keberadaan orang-orang mini ini adalah faktor genetik atau keturunan. Bahkan juga ada yang beranggapan adalah kutukan. Benarkah demikian? Nah, silakan menyimak jawabannya di Kick Andy ( end )

03 April 2009

tentang PKS

Pria suka PKS(Perempuan Kerudung & Sholehah)
Prempuan jg suka PKS(Pria Keren & Skoleh)

klo blum siap nikah ya PKS (Puasa Kamis Senin)
klo sudah siap nikah ya PKS (Pengen Khitbah Scepatnya)

sudah nikah harapannya PKS (Punya Keluarga Sakinah)
punya anak harapannya PKS (Pinter,Kreatif,Sholeh)

sudah tua inginnya PKS (Punya Keturunan Sukses)
di akhirat harapannya PKS (Pemilik Kerajaan Syurga)

kini saatnya smua orang suka PKS
(Partai Keadilan Sejahtera)

31 Maret 2009

sang murabbi

ribuan langkah kau tapaki
pelosok negeri kau sambangi
tanpa kenal lelah jenuh
sampaikan firman TuhanMu

Terik matahari tak surut langkahmu,
deru hujan badai tak lunturkan azzammu
raga kan terluka tak ciutkan nyalimu
fatamorgana dunia tak silaukan pandangmu
semua makhluk bertasbih
panjatkan ampun bagimu
semua makhluk berdoa
limpahkan atas rahmatmu
duhai pewaris Nabi
duka fana tak berarti
surga kekal nan abadi
balasan ikhlas dihati
cerah hati kami
kau semai nilai nan suci
tegakkan panji Ilahi
bangkit generasi Rabbani

doa rabitha

Sessungguhnya Engkau tahu bahwa hati ini telah berpadu
berhimpun daam naungan cintaMu
bertemu dalam ketaatan,
bersatu dlam perjuangan,
menegakkan syariat dalam kehidupan
2x

kuatkanlah ikatannya,
kekalkanlah cintanya
tunjukilah jalan-jalannya
terangilah dengan cahayamu,
yang tiada pernah padam
ya Robbi bimbinglah kami...

lapangkanlah dada kami
dengan karunia iman
dan indahnya tawakal padaMu

hidupkanlah dengan marifatMu
matikan dalam syahid dalam jalanMu
Engkaulah pelindung dan pembela

27 Maret 2009

Corruption watchdog to sue House over anti-graft bill

The Indonesia Corruption Watch (ICW) said Saturday it would file a suit and submit a distrust motion against the House of Representatives if it fails to deliver the Corruption Court bill by July.
“The House chairmen should evaluate the performance of the special committee on the bill,” ICW deputy coordinator EmersonYuntho, said in a press statement.
ICW, he said, was planning to push political contract or commitment with House factions to deliver the bill before the end of House members term and the presidential election in July.
The corruption watchdog also demand lawmakers to make sure the the new anti-corruption law to guarantee a maximum corruption eradication especially within the Corruption Eradication Commision and the Corruption Court.
In 2007, the Constitutional Court ruled that a new law on corruption courts be enacted by December 2009, failing which the existing Corruption Court would have to be dissolved for lack of a legal basis.
However, the House looks reluctant to complete the deliberation of the bill on time, sparking strong condemnation from antigraft groups.With the legislative elections less than a month away, legislators have been accused of busying themselves with campaigning for reelection, rather than focusing on their duty to pass crucial laws, including this corruption court bill. (dre)

Siapa yang Bisa Menyetop Israel ?

Lebih dari 1000 orang meninggal dan ribuan orang luka-luka selama serangan bom Israel yang dijatuhkan di Jalur Gaza tiga minggu terakhir ini. Demontransi di berbagai belahan dunia, beteriak agar Israel menghentikan serangan bomnya ke tanah Palestina.
Pertanyaan adalah siapakah yang bisa menyetop Israel, jika PBB sebagai lembaga tertinggi di dunia tak bisa berbuat apa-apa ?

Siapakah yang bisa menyetop Israel, bilaThe Big Five hanya mengutuk atau mengetuk, sambil membiarkan Israel membombardir Palestina ? Siapakah yang bisa menyetop Israel, bila tujuh negara tetangga yang jelas-jelas negara Islam, namun hanya teriak-teriak dan bom tetap berjatuhan di Palestina? Siapakah yang bisa menyetop Israel ?

Kalau kita kembali ke Tuhan, selesai, titik. Tapi manusia tetap berkewajiban ikhtiar, menang atau kalah, bukan urusan Hamas, Fatah atau Palestina. Yang dinilai Allah SWT, bukan menang atau kalah, tapi prosesnya, usahanya, ikhtiarnya. Beribu mujahidin yang sahid di jalanNya, tak akan mematahkan perjuangan orang-orang yang berpegang teguh keimanannya, mereka tetap akan berjuang sampai titik darah penghabiskan, sehingga Israel bingung dan frustrasi.

Di hantam, di blokir, di bom, di hancurkan, di luluhlantakan para pejuang Hamas tetap bangkit dan tetap berjuang. Kematian bagi para mujahidin adalah impian, mati dalam keadaan sahid bukan akhir perjalan hidup, tapi awal kehidupan yang sebenarnya di alam " sana" Al Qur'an dengan jelas mengatakan, mereka yang mati sahid, tetap " hidup " dan mendapat rezeki dari Tuhannya. Hanya saja kebanyakan manusia tidak mengetahuinya.

Teruslah berjuang wahai saudaraku, para pejuang Hamas, teruslah berjuang demi meneggakkan tanah airmu sendiri, terus alirkan darahmu, tak setetespun darah yang kau alirkan akan sia-sia. Walau banyak yang mengatakan ini bukan komplik agama, jangan pedulikan itu. Masalah agama atau bukan, yang jelas rakyat Palestina sudah lebih dari 1000 orang meninggal di bom oleh Israel. Bukan saatnya membuat komplik baru dengan debat yang berkesudahan, masalah agama atau masalah negara ? Yang jelas rakyat Palestina harus dibantu dengan apa saja. Baik dengan doa, harta benda, obat-obatan dan lain sebagainya. Mari kita tinggalkan debat kusir yang tak habis-habisnya, mari kita terus berdoa untuk para suhada, untuk para mujahidin, untuk para pembela tanah airnya sendiri. Bangkit dari terus berjuang, mati satu tumbuh seribu, patah tumbuh hilang berganti. gemakan kalimat takbir dalam perjuanganmu, wahai saudaraku.

Apapun agamamu wahai bangsa Palestina, engkau tetap adalah manusia, sisi kemanusianmu dan kami adalah satu, sama, punya hati, punya perasaan, punya hak, punya iman. Ya kita sama, wahai saudaraku, bedanya hanya satu, tanah airmu dirampas dan dijajah oleh Israel. Sudah 60 tahun kau berjuang dan hasilnya belum apa-apa, bahkan ribuan sahid telah mengalirkan darah dan nyawanya di tanah ini. Kami semua mendukung perjuanganmu, walau kami jauh, namun doa kami menyertaimu, wahai saudaraku, rakyat Palestina.

Akhirnya PBB, Liga Arab, OKI dan organisasi dunia, apapun namanya, harus bergerak cepat menghentikan Israel, apapun caranya. Hentikan Israel dan bantu Palestina ! Jangan tunggu lagi, segera hentikan kebiadaban Israel. Tidak cukupkah ribuah nyawa satu demi satu berguguran ? Tidak cukupkah kota hancur berantakan dihamtam bom Israel ? Tidak cukupkan masjid, rumah sakit, sekolah dihancurkan Israel ? Wahai bangsa Israel, tidak kah kau punya hati dan perasaan ? Tidak kau punya mata dan telinga, yang dapat melihat dan mendengar jerit tangis anak-anak dan wanita yang terkena bom laknatmu, Israel ? Atau memang bangsa Israel sudah tak melihat dan tak mendengar jaritan kematian, karena semua sudah mati, tak mampu berteriak lagi !

24 Maret 2009

gaptek banget dah...

actualy,ni blog dah ada semenjak 1/2 tahun yang lalu,..tapi baru hari ini gua bisa ngisi posting...tahu penyebabnya apa,...ternyata gue make server yang g kualified...ni bukan ngejelek - ngejelekin ni server tapi ya piye faktanya gitu koq,...yo wes lah,...hari ini hari yang bersejarah...ni blog kan gue update...( kalo sempet...ha,....)..klo ada kawan - kawan yang ingin nge add alamat blog ku,..tolong add ya...tq....yuhu....

10 Februari 2009